Subscription Type (সাবস্ক্রিপশন ধরন) *

Type of User (ব্যবহারকারীর ধরন) *

(1) Name of Individual/ *
Organization (ব্যক্তি / প্রতিষ্ঠানের নাম)

Represented by, in case
of Organization (প্রতিনিধিত্বকারী ব্যক্তি)

(2) Address (ঠিকানা) *

(3) Email (ইমেইল) * (4) Username * 

(5) Mobile Number For contact & *
SMS Notifications (যোগাযোগ মোবাইল নম্নর) Other Phone 
(অন্য ফোন নম্বর)

Declaration: I do hereby declare that the above information is correct. I have read and understood the terms & conditions stated overleaf regarding the use of LCMS Software powered by Siddique Enterprise Ltd. and accept the same. (আমি ঘোষণা করছি যে, উপরে বর্ণিত তথ্যাদি সঠিক । আমি ছিদ্দিক এন্টারপ্রাইজ লিঃ এর LCMS সফটওয়্যার ব্যবহারের বিষয়ে অপর পৃষ্ঠায় বর্ণিত শর্তাবলী পড়ে, বুঝে তাতে সম্মতি প্রদান করলাম। )